Después de una cirugía de implante, los puntos de sutura generan muchas dudas: si se van a caer solos, si duele quitarlos, si la zona blanca que aparece es normal o si deberían haber caído ya. La respuesta depende del tipo de sutura que se haya usado. Aquí te lo explicamos con detalle.
No todos los puntos se caen solos: depende del material
Lo primero que hay que entender es que hay dos tipos de puntos: los que se disuelven solos y los que hay que retirar en consulta. La elección la hace el especialista según el tipo de cirugía, la zona y la cantidad de tejido que haya que mantener unido.
Puntos reabsorbibles: los que caen solos
Estos puntos están fabricados con materiales que el cuerpo va disolviendo progresivamente. No hay que volver a la clínica para quitarlos, aunque sí para la revisión de cicatrización.
Los más usados en implantología son:
Poliglactina 910 (Vicryl)
Es uno de los más comunes. Empieza a perder resistencia a partir de la segunda semana y los puntos se van cayendo entre el día 14 y el 21 del postoperatorio. Aunque el material tarda entre 70 y 90 días en desaparecer del todo, los nudos se aflojan y se desprenden mucho antes porque pierden la tensión que los mantenía en su sitio.
Poliglecaprona 25 (Monocryl)
Se disuelve más rápido. Pierde la mitad de su resistencia a los 7 días y los puntos suelen caerse entre el día 10 y el 14. Es un monofilamento liso, por lo que acumula menos bacterias que otros materiales trenzados.
Catgut cromado
De origen biológico. Se degrada mediante células del propio organismo, lo que genera una ligera inflamación en la encía antes de desaparecer. Los puntos pueden caer de forma algo imprevisible entre los días 7 y 14, dependiendo de la composición de la saliva y la respuesta inmune de cada persona.
Puntos no reabsorbibles: los que hay que retirar en consulta
Estos puntos no se disuelven. Están fabricados con materiales sintéticos estables como el nylon, la seda o el dPTFE (politetrafluoroetileno denso, un polímero muy liso y biológicamente inerte). El especialista los retira manualmente en la visita de revisión, normalmente entre los 7 y 14 días después de la cirugía.
La retirada no duele. Se hace con microtijeras y pinzas de precisión; se corta el hilo a ras de la encía para que la parte expuesta a la boca no pase por el interior del tejido al tirar, y el paciente nota solo una leve sensación de deslizamiento o cosquilleo. El proceso completo dura menos de diez minutos.
Cuánto tarda en cicatrizar la encía después de un implante dental
Los puntos y la encía son solo una parte del proceso. La cicatrización completa tras un implante tiene dos velocidades muy distintas: la encía va rápido, el hueso va lento.
La encía cierra en días. La inflamación inicial alcanza su pico entre las 48 y 72 horas y luego decrece de forma progresiva. Entre el día 7 y 14, la encía ya tiene un aspecto saludable y los bordes de la herida están unidos.
A partir de ahí, continúa madurando durante dos a cuatro semanas alrededor del pilar de cicatrización hasta que queda perfectamente moldeada para recibir la corona definitiva.
El implante con el hueso es otra historia. El proceso de osteointegración (la fusión del titanio con el tejido óseo a nivel celular) dura entre dos y seis meses, dependiendo de la calidad y densidad del hueso. En la mandíbula inferior, donde el hueso suele ser más denso, puede completarse en tres a cuatro meses. En el maxilar superior, donde el hueso es menos denso, puede necesitar hasta seis meses.
Estos dos procesos son paralelos, pero independientes. La encía puede estar completamente cicatrizada a las dos semanas y el implante seguir integrándose con el hueso durante meses. Por eso el tratamiento tiene fases: no se coloca la corona hasta que la osteointegración está completa.
Cuidados para que los puntos aguanten y la encía cicatrice bien
Los primeros días marcan mucho cómo evoluciona el postoperatorio. Estas son las indicaciones que más impacto tienen:
El primer día, no cepillar la zona operada, no enjuagarse y no escupir. La presión negativa de escupir o succionar con pajita puede desalojar el coágulo de fibrina que protege la herida.
A partir del segundo día, cepillar el resto de la boca con normalidad y limpiar la zona operada con un cepillo de filamentos muy suaves mediante movimientos verticales delicados. Usar clorhexidina en gel o spray en la zona dos o tres veces al día durante la primera semana, sin frotar.
Dieta blanda y a temperatura ambiente o fría los primeros días. Los alimentos calientes dilatan los vasos y pueden reactivar el sangrado. Evitar alimentos con semillas pequeñas que puedan alojarse bajo la encía.
Nada de tabaco ni alcohol, al menos durante siete a catorce días. La nicotina reduce el flujo sanguíneo al tejido y al hueso, lo que ralentiza la cicatrización y aumenta el riesgo de que el implante no se integre correctamente.
Dormir con la cabeza más elevada que el cuerpo los primeros días ayuda a reducir la inflamación matutina.
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